Şok Dalga Tedavisi (ESWT)

Erektil Disfonksiyon İçin Şok Dalgası Terapisi (ESWT): Detaylı Bir Genel Bakış

Şok dalgası terapisi, özellikle Ekstrakorporeal Şok Dalgası Terapisi (ESWT) erektil disfonksiyon (ED) için cerrahi olmayan bir tedavi yöntemi olarak popülerlik kazanmıştır. Bu tedavi, penis dokusunun iyileşmesini ve yenilenmesini teşvik etmek için akustik dalgalar kullanır. Vasküler kökenli ED hastalarında erektil fonksiyonun iyileştirilmesinde umut verici sonuçlar göstermiştir.

İşte Erektil Disfonksiyon İçin Şok Dalgası Terapisi (ESWT) hakkında kapsamlı bir genel bakış:

Şok Dalgası Terapisi (ESWT) Nedir?

Ekstrakorporeal Şok Dalgası Terapisi (ESWT) vücuda yüksek enerjili ses dalgalarının (akustik dalgalar olarak da bilinir) uygulandığı bir tedavi yöntemidir. Bu dalgalar genellikle elde taşınan bir cihazla penise yönlendirilir ve dokunun içine nüfuz ederek kan damarlarının ve sinir dokularının iyileşmesini ve yenilenmesini teşvik eder.

ESWT’nin ana bileşenleri şunlardır:

• Akustik Dalgalar: Bu ses dalgaları, belirli bölgelere odaklanarak hücresel onarıma ve kan akışının iyileştirilmesine yardımcı olur.
• Cerrahi Olmayan: ESWT cerrahi değildir, kesik, iğne veya anestezi gerektirmez.
• Kullanılan Cihaz: Terapi genellikle şok dalgalarını doğrudan ereksiyon yapan penis damarlarına ileten bir cihazla yapılır.

Şok Dalgası Terapisi Erektil Disfonksiyon İçin Nasıl Çalışır?

Penil Doppler Ultrason kontrollü ESWT (European Association of Urology 2023)

ESWT’nin ED için işleyiş mekanizması aşağıdaki etkilerle ilişkilidir:

a) Kan Akışının ArtırılmasıDüzenli aralıklarla yapılan ESWT penis dokusundaki bazı iyileştirici ve yenileyici maddeleri arttırarak, yeni kan damarlarının oluşumunu (anjiyogenez) ve yeni kılcal damarların büyümesini (neovaskülarizasyon) teşvik eder. Bu, ereksiyon elde etmek ve sürdürmek için hayati öneme sahip olan penis içindeki kan dolaşımını iyileştirir.

b) Doku Yenilenmesi Şok dalgaları, fibroblastları ve kök hücreleri uyararak vücudun doğal iyileşme sürecini başlatır. Bu süreç, doku yenilenmesini, kan damarlarının fonksiyonlarını iyileştirmeyi ve erektil dokudaki herhangi bir hasarı onarmayı sağlar.

c) Sinir Fonksiyonunun İyileştirilmesi Şok dalgaları, penisteki sinir uçlarını uyararak, özellikle ED’nin sinir hasarından (örneğin, diyabet veya prostat cerrahisi nedeniyle) kaynaklandığı durumlarda, sinir hassasiyetini artırabilir ve cinsel fonksiyonu iyileştirebilir.

d) Plak Oluşumunun Azaltılması Bazı durumlarda, şok dalgası terapisi mevcut damar tıkanıklıklarını çözebilir, özellikle ED’nin damar hastalıklarına (ateroskleroz veya damar sertliği gibi) bağlı olduğu durumlarda. Bu da penise giden kan akışını artırır.

Şok Dalgası Terapisi İçin Kimler Adaydır?

Şok dalgası terapisi, genellikle vasculojenik erektil disfonksiyonlu erkekler için kullanılır; burada ana sorun, penise giden kan akışının bozulmasıdır. ESWT için ideal adaylar şunlardır:

• Hafif ve orta dereceli erektil disfonksiyonu olan ve oral ilaçlara yi yanıt vermeyen erkekler.
• Cerrahi (örneğin, penis implantı) istemeyen veya cerrahiye uygun olmayan erkekler.
• Vasküler kökenli ED (ateroskleroz veya diyabet gibi sorunlardan kaynaklanan).
• Peyronie hastalığı nedeniyle ED’si olan erkekler, çünkü ESWT, plak tabakasını parçalayarak dağıtabilir ve kan akışını arttırarak Peyroni hastalığının beraberindeki sertleşme sorununa katkıda bulunabilir.

ESWT Tedavi Protokolü

Uygulamalar mutlaka Avrupa üroloji Birliği önerileri doğrultusunda Penil Doppler ultrason kontrolünde yapılmalıdır.

a) Sıklık ve Seanslar Tedavi genellikle 6 ila 12 seanslık bir dizi içerir, bu seanslar genellikle 5-7 gün arayla yapılır. Her seans yaklaşık 10-15 dakika sürer. Şok dalgaları, penis ve bazen pelvik bölgeye yönlendirilerek kan damarları ve sinirler hedef alınır. Anestezi gerekmez. Penise dalgaların iletilmesine yardımcı olmak için bir jel uygulanır. Uygulama üretra (idrar yolu) ve penis dorsalindeki (sırtındaki) sinirlerden uzak yapılmalıdır.

b) Tedavi Sırasındaki Hisler Tedavi sırasında, hastalar şok dalgaları cilde uygulandığında hafif bir vurma veya titreşim ve batma hissi duyabilirler. Rahatsızlık genellikle minimaldir, ancak bazı erkekler tedavi sonrası hafif ağrı veya hassasiyet yaşayabilirler.

Şok Dalgası Terapisinin Erektil Disfonksiyon Üzerinde Etkinliği

ESWT’nin erektil disfonksiyon üzerindeki etkinliği birçok klinik çalışmada incelenmiş ve değişken sonuçlar elde edilmiştir. Genel olarak, birçok çalışma, şok dalgası terapisinin özellikle vasküler ED’li erkeklerde erektil fonksiyonun iyileşmesine yol açabileceğini göstermektedir. Ancak sonuçlar, ED’nin şiddeti ve altta yatan nedenlere bağlı olarak değişebilir.

Etkinlik Hakkında Önemli Noktalar:

• Başarı Oranı: Erektil disfonksiyonlu erkeklerin yaklaşık %60-70'i, ESWT sonrasında erektil fonksiyonunda iyileşme bildirmiştir.
• Sonuçların Süresi: Birçok erkek iyileşme deneyimi yaşasa da, etkiler kalıcı olmayabilir. Genellikle tedavi serisinin tamamlanmasından sonra faydalar 6 ila 12 ay sürebilir.
• Yardımcı Tedavi: Şok dalgası terapisi, genellikle yaşam tarzı değişiklikleri (egzersiz, diyet vb.),PDE5 inhibitörleri veya penis enjeksiyonları gibi diğer tedavi yöntemleriyle birlikte kullanılır.

Sınırlamalar ve Dikkate Alınması Gerekenler:

• ESWT genellikle hafif ve orta dereceli ED vakalarında en etkili olup, şiddetli ED’li erkeklerde veya ED’si nörolojik nedenlere bağlı olanlarda daha az etkili olabilir.
• Sonuçlar, bireyin özel durumu ve tedaviye verdiği yanıta göre değişebilir.

Şok Dalga Tedavisi (ESWT) Yan Etkiler ve Riskler

ESWT genellikle güvenli kabul edilir, ancak her tedavi gibi bazı potansiyel yan etkiler veya riskler olabilir; bunlar genellikle hafif ve geçici niteliktedir.

Nadir görülen Yan Etkiler:

• Tedavi sırasında veya sonrasında hafif rahatsızlık veya ağrı.
• Uygulama alanında kızarıklık veya hafif morarma (penis veya pelvik bölge).
• Penis bölgesinde şişlik veya hassasiyet.
• Kontrendikasyonlar: ESWT, aktif enfeksiyonu, kan pıhtılaşma bozuklukları gibi bazı durumları olan erkekler için uygun olmayabilir.

Şok Dalgası Terapisinin Artıları ve Eksileri

Artıları:

• Cerrahi Olmayan: Ameliyat veya enjeksiyon gerektirmez.
• Minimal İyileşme Süresi: Çoğu erkek tedavi sonrası normal aktivitelerine hızla dönebilir.
• Uzun Süreli Sonuçlar Potansiyeli: Kan akışını ve doku sağlığını iyileştirerek kalıcı faydalar sağlayabilir.
• İlaçlara Yanıt Vermeyenler İçin Alternatif: Oral ilaçları kullanamayan veya istemeyen erkekler için geçerli bir tedavi seçeneği sunar.

Eksileri:

• Maliyet: ESWT genellikle sigorta tarafından karşılanmaz ve tedavi sayısına bağlı olarak maliyet yüksek olabilir.
• Etkililik: Birçok erkek iyileşme deneyimi yaşasa da, her erkek için etkili olmayabilir.
• Geçici Sonuçlar: Sonuçlar kalıcı olmayıp, etkiler genellikle birkaç ay sürebilir; bu da düzenli tedavi gerektirebilir.
• Şiddetli Vakalar İçin Sınırlı Kanıt: ESWT, genellikle şiddetli ED veya nörolojik nedenlere dayanan ED’li erkeklerde etkili değildir.

Şok Dalga Tedavisi (ESWT) Ankara

Şok Dalgası Terapisi (ESWT) erektil disfonksiyonu olan erkekler için umut verici ve cerrahi olmayan bir tedavi seçeneğidir, özellikle vasküler kökenli ED durumlarında. Kan dolaşımını iyileştirerek, doku yenilenmesini teşvik ederek ve sinir fonksiyonunu geliştirerek çalışır. Terapinin birçok vakada olumlu etkiler gösterdiği kanıtlanmış olsa da, başarısı ED’nin şiddeti, altta yatan nedeni ve bireysel tedaviye verdiği yanıt gibi faktörlere bağlıdır.

ESWT’yi düşünüyorsanız, bu tedavinin sizin özel durumunuza uygun olup olmadığını tartışmak ve potansiyel faydalar ile sınırlamaları anlamak için bir ürolog veya sağlık hizmeti sağlayıcısı ile görüşmek önemlidir.