Penis eğriliği ameliyatı, doğuştan gelen veya sonradan gelişen penis eğriliğinin cerrahi yöntemlerle düzeltilmesini amaçlayan bir tedavidir.
Ameliyatın temel hedefi, penisin ereksiyon sırasında mümkün olduğunca düz bir forma kavuşmasını sağlayarak cinsel ilişkiyi kolaylaştırmak ve kişinin yaşam kalitesini artırmaktır. Eğrilik her zaman tedavi gerektirmez; ancak belirgin şekil bozukluğu nedeniyle cinsel fonksiyon etkileniyorsa cerrahi seçenekler gündeme gelebilir.
Bu operasyon özellikle doğumsal penis eğriliği ve Peyronie hastalığına bağlı gelişen eğriliklerde uygulanmaktadır.
Cerrahi planlama yapılırken eğriliğin derecesi, yönü, penisin uzunluğu, sertleşme fonksiyonu ve hastanın beklentileri birlikte değerlendirilir. Bu sayede her hasta için en uygun cerrahi yöntem belirlenebilir.
Penis eğriliği ameliyatı, eğriliğin günlük yaşamı veya cinsel yaşamı olumsuz etkilediği kişiler için düşünülen bir tedavi seçeneğidir. Hafif dereceli eğriliklerin önemli bir kısmı herhangi bir müdahale gerektirmez. Ancak eğrilik nedeniyle cinsel ilişki zorlaşıyor, ağrı oluşuyor veya kişi ciddi estetik kaygılar yaşıyorsa cerrahi tedavi önerilebilir.
Özellikle ereksiyon sırasında yaklaşık 30 derecenin üzerinde eğriliği bulunan, deformitesi ilerlemiş veya Peyronie hastalığı stabil döneme ulaşmış hastalar ameliyat açısından değerlendirilebilir. Bunun yanında sertleşme fonksiyonunun durumu da tedavi planını belirleyen önemli faktörlerden biridir.
Her penis eğriliği ameliyat gerektirmez. Eğriliğin derecesi hafifse ve cinsel ilişkiyi engellemiyorsa düzenli takip yeterli olabilir. Cerrahi tedavi daha çok fonksiyon kaybına yol açan veya kişinin yaşam kalitesini belirgin şekilde azaltan durumlarda tercih edilir.
Peyronie hastalığında eğriliğin en az 3-6 aydır ilerlememesi, ağrının büyük ölçüde sona ermiş olması ve hastalığın stabil döneme girmesi cerrahi için önemli kriterler arasındadır. Ayrıca kum saati deformitesi, belirgin penis kısalması veya cinsel ilişkiyi imkânsız hale getiren ciddi eğrilikler de ameliyat gerektirebilir.
Penis eğriliği ameliyatı, eğriliğin nedeni, derecesi, penisin uzunluğu ve hastanın sertleşme fonksiyonuna göre kişiye özel planlanan rekonstrüktif bir cerrahidir. Güncel uluslararası üroloji kılavuzlarına göre cerrahi tedavi, hastalığın stabil döneme ulaştığı, yani eğriliğin en az 3-6 aydır ilerlemediği ve toplam hastalık süresinin genellikle 12 ayı geçtiği olgularda uygulanmaktadır. Bu yaklaşım, ameliyat sonrasında eğriliğin ilerleme riskini azaltmayı amaçlar.
Operasyon genel veya spinal anestezi altında gerçekleştirilir. Cerrah ilk olarak yapay ereksiyon (intrakavernöz serum enjeksiyonu) oluşturarak penisin eğrilik açısını, yönünü ve varsa kum saati deformitesi veya daralma gibi ek şekil bozukluklarını değerlendirir. Bu aşama, uygulanacak cerrahi tekniğin belirlenmesi açısından operasyonun en önemli basamaklarından biridir.
Cerrahi plan oluşturulduktan sonra penis cildine yapılan küçük bir kesi ile tunika albuginea adı verilen sert bağ dokusuna ulaşılır. Eğriliğin tipi ve hastanın anatomik özelliklerine göre uygun düzeltme tekniği uygulanır. Amaç yalnızca eğriliği düzeltmek değil; aynı zamanda ereksiyon fonksiyonunu koruyarak hastanın güvenli ve konforlu bir cinsel yaşama yeniden kavuşmasını sağlamaktır.
Operasyon sonunda kanama kontrolü sağlanır, gerekli durumlarda koruyucu pansuman uygulanır ve hasta birkaç saat gözlem altında tutulur. Uygulanan cerrahi yönteme bağlı olarak hastaların önemli bir bölümü aynı gün veya ertesi gün taburcu edilebilir. Tam iyileşme süreci ise cerrahi tekniğe göre değişmekle birlikte birkaç haftayı bulabilir.
Penis eğriliği ameliyatında kullanılacak yöntem tek tip değildir. Günümüzde uluslararası üroloji kılavuzlarında en çok önerilen cerrahi seçenekler; plikasyon, plak insizyonu/eksizyonu ve greftleme ile penis protezi implantasyonudur. Hangi yöntemin uygulanacağı; eğriliğin derecesi, deformitenin tipi, penis uzunluğu ve hastanın ereksiyon kalitesine göre belirlenir.
Plikasyon, en sık uygulanan penis eğriliği ameliyatlarından biridir. Bu yöntemde eğriliğin dış bükey (uzun) tarafına kalıcı veya uzun süre dayanıklı dikişler yerleştirilerek her iki tarafın uzunluğu dengelenir ve penis düz hale getirilir. Plak dokusuna doğrudan müdahale edilmediği için operasyon daha kısa sürer ve teknik olarak daha az invaziftir.
Plikasyon yöntemi özellikle;
Bu yöntemin en önemli dezavantajı, eğriliğin karşı tarafı kısaltıldığı için bazı hastalarda penis boyunda hafif bir kısalma hissedilebilmesidir.
İleri derecede eğriliği bulunan, 60 derecenin üzerindeki deformitelerde veya kum saati deformitesi gibi kompleks şekil bozukluklarında greftleme yöntemleri ön plana çıkar. Bu teknikte eğriliğe neden olan fibröz plak tamamen çıkarılabilir (eksizyon) veya yalnızca gevşetici kesiler yapılabilir (insizyon). Oluşan doku açıklığı ise biyolojik veya sentetik greft materyalleri ile onarılır.
Greftleme yönteminin temel amacı penisi kısaltmadan eğriliği düzeltmektir. Ancak bu ameliyat daha karmaşık bir rekonstrüktif cerrahi olduğu için operasyon süresi daha uzundur ve nörovasküler yapıların korunması büyük önem taşır. Bu nedenle deneyimli rekonstrüktif üroloji cerrahları tarafından uygulanması önerilmektedir.
Penis eğriliğine sertleşme bozukluğu da eşlik ediyorsa ve ilaç tedavilerinden fayda görülmüyorsa en uygun seçenek penis protezi implantasyonu olabilir. Protez yerleştirildikten sonra devam eden eğrilik varsa aynı seansta modelleme, plikasyon veya greftleme gibi ek düzeltici işlemler uygulanabilir. Güncel kılavuzlar özellikle şişirilebilir (inflatable) penis protezlerini önermektedir.
Bu yaklaşım sayesinde hem ereksiyon fonksiyonu yeniden kazandırılır hem de penis eğriliği tek operasyonla düzeltilebilir. Özellikle Peyronie hastalığına ileri derecede erektil disfonksiyonun eşlik ettiği hastalarda uzun dönem hasta memnuniyetinin yüksek olduğu bildirilmektedir.
Penis eğriliği ameliyatının süresi uygulanacak cerrahi tekniğe ve eğriliğin karmaşıklığına göre değişiklik gösterebilir. Çoğu operasyon yaklaşık 1 ila 3 saat arasında tamamlanmaktadır. Basit plikasyon işlemleri genellikle daha kısa sürerken, greftleme veya protez uygulamalarının eklendiği ameliyatlar daha uzun zaman alabilir.
Operasyonun ardından birçok hasta aynı gün veya bir gece hastanede gözlem altında kaldıktan sonra taburcu edilir. Taburculuk süresi, hastanın genel sağlık durumu ve uygulanan cerrahi yönteme göre değişebilir.
Penis eğriliği ameliyatı sonrası iyileşme süreci, uygulanan cerrahi tekniğe ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişebilse de çoğu hasta birkaç hafta içinde günlük yaşamına dönebilmektedir. Sağlıklı ve sorunsuz bir iyileşme için doktorun önerilerine eksiksiz uyulması önemlidir.
Ameliyat sonrası iyileşme sürecinde dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:
Cerrahi sonrasında penisin tamamen iyileşmesi için belirli bir süre beklenmesi gerekir. Genel olarak cinsel ilişki ve mastürbasyon gibi penise yük bindiren aktivitelerden yaklaşık 4-8 hafta süreyle kaçınılması önerilir. Bu süre uygulanan ameliyat tekniğine ve iyileşme hızına göre değişebilir.
Erken dönemde cinsel aktiviteye başlanması dikişlerin zorlanmasına, kanamaya veya eğriliğin düzeltilen bölgesinde istenmeyen sorunlara neden olabilir. Bu nedenle cinsel yaşama dönüş kararı mutlaka kontrol muayenesinde cerrah tarafından verilmelidir.
Penis eğriliği ameliyatı, deneyimli üroloji uzmanları tarafından uygulandığında başarı oranı yüksek bir cerrahi girişimdir. Ancak her ameliyatta olduğu gibi bu operasyonda da nadir de olsa bazı riskler ve komplikasyonlar görülebilir. Risklerin büyük bölümü uygun cerrahi planlama, doğru hasta seçimi ve ameliyat sonrası önerilere uyulmasıyla en aza indirilebilir.
Penis eğriliği ameliyatının olası riskleri şunlardır:
Penis eğriliği ameliyatı öncesinde hastanın eğriliğin derecesi, sertleşme fonksiyonu ve beklentileri ayrıntılı şekilde değerlendirilir. Böylece en uygun cerrahi yöntem seçilerek hem başarı oranının artırılması hem de olası komplikasyonların en düşük seviyeye indirilmesi hedeflenir.
Başarılı bir cerrahi sonrasında hastaların büyük bölümünde penis uzun yıllar boyunca düz yapısını korur. Ancak özellikle Peyronie hastalığı olan kişilerde hastalığın biyolojik sürecine bağlı olarak nadiren yeniden eğrilik gelişebilir. Bu risk; hastalığın evresi, uygulanan cerrahi yöntem ve kişinin doku yapısına göre değişiklik gösterebilir.
Ameliyat sonrasında doktor kontrollerinin düzenli yapılması ve önerilen tedavi planına uyulması uzun dönem sonuçların korunmasına katkı sağlar. Yeniden eğrilik gelişmesi durumunda çoğu hastada ek değerlendirme yapılarak uygun tedavi seçenekleri planlanabilir.
Penis eğriliği ameliyatı fiyatları 2026 yılında uygulanacak cerrahi tekniğe, eğriliğin derecesine, operasyonun gerçekleştirileceği hastaneye, kullanılacak tıbbi malzemelere ve cerrahın deneyimine göre değişiklik gösterebilir. Plikasyon, greftleme veya penis protezi ile birlikte yapılan cerrahiler arasında maliyet açısından farklılık bulunabilir.
Etik ve yasal düzenlemeler gereği ameliyat ücretleri hakkında internet üzerinden net fiyat verilmesi uygun değildir. En doğru maliyet bilgisi; üroloji uzmanı tarafından yapılacak fizik muayene, gerekli değerlendirmeler ve kişiye özel tedavi planı oluşturulduktan sonra paylaşılabilir. Bu yaklaşım hem doğru fiyatlandırma yapılmasını hem de hastanın ihtiyaçlarına en uygun tedavi seçeneğinin belirlenmesini sağlar.
Prof. Dr. Levent PeşkircioğluÜroloji ve Androloji
Verdiği özel ilaç tedavisi ile dedemi çok rahatlatmıştı... Uzmanlığının yanısıra, hastaya olan yaklaşımı ve hastaya verdiği güven gerçekten mükemmeldir...{...}
27 Ekim 2021Bir doktor olarak bilgisi, titizliği ve ilgili yaklaşımıyla tıbbi tedaviyle birlikte sağladığı yüksek moral motivasyon sayesinde hastalarını başarıyla iyileştirmektedir.{...}
27 Ekim 2021Prof. Dr. Levent Peşkircioğlu’na 2 ay önce kızımı götürdüm. Yıllardır süren rahatsızlığına çare oldu. Mükemmel bir doktor olmasının ötesinde insanlığı, ilgisi, zerafeti unutulmaz{...}
27 Ekim 2021