Sertleşme bozukluğu (erektil disfonksiyon) çifti rahatsız edecek kadar süredir devam eden penisin penetrasyon (vajene giriş) sağlayacak düzeyde sertleşememesi veya sertliğini devam ettirememesi olarak tanımlanır.
Sağlıklı bir sertleşme, birçok mekanizmanın bir arada düzenli ve uyumlu bir şekilde çalışması ile sağlanır.
Erektil disfonksiyon (sertleşme bozukluğu) rahatsızlığının belli başlı nedenleri şunlardır;
Penis dokusundaki bazı yapısal hasarlar da sertleşme bozukluğu rahatsızlığına yolaçabilir. Faktörlerin bir veya birden fazlasını birarada barındıran şeker hastalığı gibi kronik hastalıklarda da bu problem sıklıkla karşımıza çıkmaktadır.
İlişki için yeterli sertliği sağlayamayan veya sürdüremeyen erkekler bu nedenle başvurmalıdır. Sertleşme bozukluğunun, bir kalp rahatsızlığının erken bulgusu olabileceği de akılda tutulmalıdır.
Erektil disfonksiyon tanısında, uluslararası sorgulama formları doğrultusunda iyi bir öykü ve fizik muayene şarttır. Bunu takiben basit bazı kan tetkikleri (özellikle açlık kan şekeri, lipid profili ve hormonal düzey) yapılmalıdır. Gerekli durumlarda penis damarlarının incelendiği penil Doppler Ultrason ve daha sonra nadiren bazı detay tetkikler de gerekebilir.
Sertleşme bozukluğu tedavisi, uluslararası kılavuzlarda tanımlanan basamaklarla izlenir. Bunlar arasında sorunun nedenine yönelik ağızdan alınacak ilaç tedavileri veya penise uygulanacak bazı farmakolojik maddelerin kullanımı sayılabilir.
Seçilmiş bazı olgularda penis damarlarını ve yapısını geliştiren penis şok dalga tedavisi (Lİ- ESWT) ve zenginleştirilmiş plazma tedavisi uygulanabilir. Son tedavi seçenekleri arasında damarsal ameliyat yöntemleri ve penis protezi uygulamaları sayılabilir.
Prof. Dr. Levent PeşkircioğluÜroloji ve Androloji
